男性功能障礙（ED）治療有多種藥物選擇，其中最常被提及的兩款為：
雖然兩者都是 PDE5 抑制劑、作用機制相似，但在起效時間、持續時間、用餐限制、副作用、生活型態配適等方面有明顯差異。本文將從科學資料、臨床經驗出發，幫助你判斷「哪個好」以及「哪種情況選哪款」。
一、兩藥物基本比較
| 項目 | 威而鋼（Sildenafil） | 犀利士（Tadalafil） |
|---|---|---|
| 起效時間 | 約 30 – 60 分鐘 | 約 30 分鐘至 2 小時 |
| 持續時間 | 約 4 – 6 小時 | 可達 ~36 小時 「週末藥丸」稱號 |
| 飲食影響 | 高脂餐可能延遲吸收或降低效果 | 飲食影響較小 |
| 使用頻率 | 多為「按需服用」一次性 | 可「按需」或「每日低劑量」使用 |
| 適合情境 | 預期時間明確、可安排性生活的情境 | 喜歡較為自發、不可預測性生活的情境、或每日用藥型態 |
| 其他適應症 | 主要為 ED | 除 ED 外也用於良性前列腺增生（BPH）等 |
二、為什麼不能說「哪一個絕對最好」？
- 效果率兩者都高，多數研究發現約 70%～80% 的使用者有明顯改善。 Verywell Health+1
- 身體狀況、疾病背景、飲食習慣、性生活頻率、預算、是否需每日用藥等 個體差異大，造成「適合哪款」不同。
- 若選錯情境（例如性生活安排不固定而選用持續時間短的藥物），就可能感覺「沒那麼好」。
三、哪種情況選「威爾剛」比較合適？
- 性生活 時間可安排、較可預期（例如週末或特定時間）。
- 想服用上一小時即可見效、只需「當日用藥」。
- 不希望藥效持續太久，避免次日仍有「藥物作用感」。
- 想要價格可能略低、使用方便。
只要按照正確服用（服藥前 1 小時、空腹或輕食後、不與高脂餐大量飲酒同時使用）即可發揮良好效益。
四、哪種情況選「犀利士」比較合適？
- 性生活時間 不可預測、想隨時都能起效。
- 想有較長的「靈活窗口」而非只為一次性交安排。
- 有使用前列腺增生藥物需求、或醫師建議每日低劑量維持療效。
- 不想受飲食限制、想比較自由的用藥方式。
若你希望「兩天內隨時都能有備無患」或「偶爾不預告也能自然使用」，那麼犀利士可能更適合。
五、選擇前必須考慮的關鍵因素
- ✅ 醫師診斷與處方：無論哪款藥都須先由醫師評估心血管、肝腎功能、用藥史等。
- ✅ 工作/生活型態：性生活安排是否固定？預算與藥效期望多久？
- ✅ 飲食習慣：若常與大餐、高脂食物或飲酒，威而鋼可能受限。
- ✅ 用藥方便性與隱私需求：是否希望「隨時可以」或「只在特定時刻」。
- ✅ 副作用與互動風險：兩藥皆屬 PDE5 抑制劑，與硝酸鹽類、某些心血管藥物併用風險高。 GoodRx
六、由我推薦：快速選擇指南
- 若為「今晚一次、可安排、希望藥效比較短」→ 威而鋼。
- 若為「週末兩天、想預備好、不想看時鐘、希望藥效比較長」→ 犀利士。
- 若有 固定用藥、前列腺問題或性生活頻率高 → 傾向犀利士每日低劑量模式。
- 若不確定，建議先從醫師處方 50 mg 威而鋼，觀察效果，再討論是否轉犀利士。
七、小提醒：合法購買與安全用藥
請務必從合法管道購買正品藥物：
- 在台灣透過藥局、醫師處方購得。
- 避免與假藥平台、超低價無處方販售。
- 購買時確認藥品包裝、英文標示、批號與有效期。